7 sintomas de SIBO que você precisa conhecer

SIBO, sigla para Supercrescimento Bacteriano do Intestino Delgado, é um problema mais comum do que parece, e que pode estar por trás de muitos sintomas desconfortáveis do seu dia a dia. 

Ao longo da minha experiência clínica, percebo que muitas pessoas convivem com esses sinais por anos sem suspeitar que podem ter SIBO.

Neste artigo, quero te ajudar a entender os principais sintomas de SIBO, como eles afetam sua qualidade de vida e quando é hora de buscar ajuda especializada. Vamos conversar sobre isso?

O que é SIBO e por que ele acontece?

Antes de falar dos sintomas, é importante entender do que estamos falando. SIBO acontece quando há uma proliferação excessiva de bactérias no intestino delgado, onde normalmente a quantidade de micro-organismos é bem menor do que no intestino grosso.

Esse crescimento anormal pode causar fermentação excessiva dos alimentos, inflamação, má absorção de nutrientes e uma série de sintomas que muitas vezes são confundidos com outras doenças gastrointestinais.

Por que o intestino delgado é tão sensível?

O intestino delgado é responsável por boa parte da digestão e absorção dos nutrientes. Quando há SIBO, esse processo se desorganiza completamente. 

As bactérias que deveriam estar em menor quantidade acabam produzindo gases e substâncias que geram sintomas persistentes e por vezes bem difíceis de identificar.

Agora que já alinhamos isso, vamos aos sete principais sintomas de SIBO que merecem atenção.

Inchaço abdominal frequente

Esse talvez seja o sintoma mais relatado por quem tem SIBO. E não é aquele inchaço leve depois de uma refeição pesada. Falo de uma distensão abdominal visível, às vezes tão intensa que o paciente diz se sentir “grávido” ao final do dia.

Por que isso acontece?

As bactérias em excesso fermentam rapidamente os alimentos, especialmente os ricos em carboidratos. 

Isso leva à produção de gases em volume muito maior do que o intestino consegue liberar ou reabsorver. O resultado é o desconforto e a sensação de barriga estufada.

Gases em excesso e flatulência

Se você tem percebido um aumento significativo na eliminação de gases, principalmente após as refeições, é bom ficar atento. Esse é outro sinal clássico de SIBO.

E o odor?

Sim, os gases provocados por SIBO tendem a ter odor mais intenso, já que vêm da fermentação de alimentos mal digeridos no intestino delgado. Isso também pode impactar o convívio social e a autoestima do paciente, algo que eu escuto bastante em consultório.

Diarreia intermitente (ou alternada com prisão de ventre)

A diarreia é um dos sintomas mais incômodos da SIBO. Muitas vezes ela se apresenta de forma alternada com períodos de constipação, o que pode confundir o diagnóstico.

Sinais de alerta:

• Fezes amolecidas ou líquidas logo após as refeições
  
• Sensação de evacuação incompleta
  
• Vontade frequente de ir ao banheiro
  

Essa irregularidade intestinal é resultado da inflamação local e da ação direta das bactérias sobre os ácidos biliares e a motilidade intestinal.

Dores abdominais ou cólicas recorrentes

Muitas vezes, a dor abdominal causada pela SIBO é difusa, sem um ponto específico, mas bastante persistente. Ela pode piorar ao longo do dia ou depois das refeições.

Quando isso preocupa?

Quando a dor começa a interferir no apetite, no sono ou nas atividades diárias. Já tive pacientes que passaram anos achando que tinham apenas intestino irritável, quando na verdade era SIBO mascarado.

Mau hálito (mesmo com higiene bucal)

Esse é um sintoma curioso e pouco falado. O mau hálito pode ter origem gastrointestinal e a SIBO está entre as causas. Mesmo que a escovação esteja em dia, os gases produzidos pelas bactérias podem subir pelo esôfago e provocar halitose.

Dica clínica:

Quando noto esse sintoma acompanhado de distensão e gases, geralmente incluo a avaliação para SIBO nos exames.

Intolerância alimentar

Com o tempo, o SIBO pode levar a um quadro de hipersensibilidade alimentar. Alimentos antes tolerados passam a causar desconforto, especialmente os ricos em carboidratos fermentáveis (os chamados FODMAPs).

Entre os mais comuns:

• Leite e derivados
  
• Trigo
  
• Frutas como maçã e pera
  
• Leguminosas como feijão e lentilha
  

Essa reação exagerada não é uma alergia verdadeira, mas um desequilíbrio na digestão causado pela ação das bactérias em excesso.

Fadiga e sintomas sistêmicos

Sim, o impacto da SIBO vai além do intestino. A má absorção de nutrientes pode gerar deficiências importantes, como de ferro, vitaminas do complexo B e D. E isso pode levar a sintomas como:

• Cansaço constante
  
• Dificuldade de concentração
  
• Queda de cabelo
  
• Irritabilidade
  

Muitos pacientes com SIBO relatam uma sensação de exaustão difícil de explicar – e que não melhora com descanso.

Quando procurar ajuda?

Se você se identificou com dois ou mais desses sintomas, vale a pena conversar com um médico especialista. 

A boa notícia é que hoje temos testes específicos para o diagnóstico de SIBO (como os testes respiratórios) e opções de tratamento muito mais eficazes do que há alguns anos.

Como é feito o tratamento da SIBO?

O tratamento é sempre individualizado, mas costuma envolver três frentes principais:

• Uso de antibióticos específicos (nem sempre os convencionais!)
  
• Modulação da microbiota intestinal com probióticos direcionados
  
• Ajustes na alimentação, com foco em alimentos de baixa fermentação
  

Além disso, é essencial entender a causa raiz: o que levou ao supercrescimento bacteriano. Isso evita recidivas e melhora os resultados a longo prazo.

Ouvir o intestino é ouvir a si mesmo

Muitas vezes, o corpo fala antes que a gente se dê conta. E no caso da SIBO, ele fala com estufamento, gases, desconforto, fadiga e alterações no humor. É como se o intestino gritasse por socorro em silêncio.

Como especialista em distúrbios do aparelho digestivo, sei o quanto é importante olhar com profundidade para esses sinais. Nenhum sintoma é “normal demais para incomodar” ou “leve demais para investigar”.

Se você se viu em algum desses sintomas, estou aqui para te ouvir, acolher e buscar um diagnóstico preciso. Agende sua consulta e vamos cuidar do seu intestino e da sua saúde como um todo.

Profa. Dra. Luciana Lobato
CRM: 59763/SP
RQE: 122928 – Gastroenterologia

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